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对癫痫患者药物个体化治疗

来源:贵阳南明颠康医院 更新时间:2016-07-22

对癫痫患者药物个体化治疗。影响药物血药浓度的因素包括很多,有遗传,年龄,疾病,还有其他药物等等,由于癫痫患儿病情严重程度不同,所需要的有效血药浓度也有差别。少数发作较少的患儿仅用起始剂量药物,血药浓度低于有效范围即获得完全控制,但发作频繁的症状性癫痫则多数需要大剂量和高血药零度才能奏效。我们认为癫痫药物的剂量应该个体化


对癫痫患者药物个体化治疗

具体用药时可以参考一下几点建议;

1、抗癫痫药物使用应从小剂量开始,在开始阶段可以半量或1/3量使用1周,无特殊反应,则逐渐增量至控制发作又不出现不良反应为宜,这样可减少或避免发生不良反应。应注意不同抗癫痫药物的半衰期,一般在给予有效剂量后大约5~7 个半衰期即可达到稳态血药浓度。抗癫痫药物耐受性个体差异较大,故剂量应因人而异。有条件时应定期测定血药浓度,应注意部分病人血药浓度虽然低于“有效浓度”,但发作已被控制,就不必强行加量;反之,有的病人需要高剂量及高浓度才能控制发作,此时只要无不良反应,也不必减量。因此应该依血药浓度并结合临床情况来调整药物剂量。

2、不要频繁换药。

每种药物都应逐渐增量用至血药浓度达到较高水平或患儿耐受程度,仍然无效者才能考虑换用另一种药物治疗。更换药物时原用药和准备替换药应当同时服用一段时间,等替换药的剂量及血药浓度达到理想水平时再逐渐撤除原用药,避免因突然撤药诱发癫痫持续状态。